【请您参与】卫生部将组织实施医院感染管理工作专项检查，您认为应该检查哪些项目？

鱼丸

举双手赞同:ketou :ketou :ketou 斑竹的观点正中要害~~:fcxv :fcxv :fcxv

柴扉

现在二甲医院基本上呈亏损状态,标准、规范可以制订得很完美，但执行在人，是否可考虑医院感染管理的经费列入医院公益经费，由国家投入，或专款专用，确保医院感染管理费用的正常使用。否则，再检查再考核也不能达到目的，特别是落后地区的乡镇级个体诊所，绝对不可能达到消毒隔离的要求。

胖子

建议将院领导参加医院感染管理的相关培训情况及医院感染知识列入考查内容。

胡杨

胡教授的该征求意见贴，大家反映强烈，看了上述同僚的发言，感触很深。
     许多专家已经达成共识，现在医院感染控制不缺制度、规范和指南，缺的是执行和落实。说到底，还是意识和管理问题。怎么通过检查，对各级主管有所促进？专家要理理头绪，多动脑筋。      
           另外想知道卫生部检查的目的是什么？是了解现状为主？还是促进提高为主？如果是前者，无需告知，突击检查才能了解真相。是后者，就要针对不同层次医院和突出问题，拟定详细的方案与条款了。那就是大动作、大运动了。至少医院会这么认为。
          支持老朽的观点。如何操作专家可以梳理。一次检查不可能解决所有问题，应该有所侧重。此次检查少些业务和技术内容，多些观念和意识内容；少些底层的工作内容，多些高端的职责内容。
        检查对象最好也要包括各级卫生行政部门。了解一下他们对医疗机构的督导作用。对他们的工作也要促促。
        总之一句话，此次如果安排专项检查，能够解决各级领导的意识形态上的问题，就是一个重大的突破。相信院感专职人员的使命感和责任心是到位的，业务能力和知识水平的参差不齐，这需要时间，逐步的提高。不是一次检查就能解决的问题。院感工作的问题，或者说是瓶颈，突出体现在管理层，需要有次大的动作，扫除工作障碍。

zjnbcrb

老师我支持您，您说的话就是我们想说的。顶！顶！顶！

xieliji

支持#116，顶！顶！顶！

桃子妖妖

偶强烈同意支持梅版的，:victory:

信息沟通

非常赞同老朽的检查方案。:victory: :victory:

信息沟通

对楚楚老师提出的看法很有认同感，因我今天就随本区卫生局检查了一家二甲医院，结果只有一副科长负责院感工作，手下没有专职人员，而且本人还是兼职的，反馈会上向主管院长提出，他也没感到有什么不对。

meifang

非常同意各位老师的意见．本人觉得检查项目固然重要，但对检查结果的考核更重要．历次检查中发现的问题往往将板子只打在感染管理科的头上，这是极不公平的．领导不重视，感染管理科再努力也是收效甚微．所以，我们应该将检查结果与院长的绩效考核挂钩，只有这样院长才会有压力，由此也带来动力．:victory: :victory: :victory:

完美妩媚

我认为:检查的项目会很多,也会很细致,主要的有:
1、医院感染管理组织机构与规章制度建设要新修改，不能陈旧(感染管理科是不是独立设置直接由分管院长管。
2、国家相关法律法规和规章制度的执行与落实情况是重点，怎样落实.
3、医院感染重点科室/部门、重点环节的管理工作：也是检查工作的重点，是医院感染管理工作的难点，也是最容易发生医院感染暴发流行的地方。在这些科室/部门或环节的管理工作中，是需要我们医院感染管理工作者花最多心思和时间的，是需要我们随时监控、及时发现问题/隐患、及时采取有效措施进行控制和处理的。
4、临床科主任是科室的知识支柱，他们掌握院感知识情况可以说能反映出一个科室的整体水平，考考他们。
最后希望检查的前辈们，把问题反馈出来，但也要留点面子，如果下次再犯再批斗也能来的及呀!

泉子

说i的都很全，真的需要外部监督评定，现在不是流行什么物价听证会，会员社会聘用吗！专业民间挑刺的！

镜中月

我非常赞同上面的楼主说的"检查前不必先行通知，更不能给几个月的自查时间,对检查结果进行暴光。"组织机构、会议记录、人员编制、培训记录都容易作假，应设计一些较难作假的项目。
如：1、查医院院长和分管院长对院感工作的了解情况，他们是如何重视院感工作的。
      2、查院感科承担那些工作，如果承担其它工作，而人员又不另配，则不合格。
      3、手卫生除了设施、手消毒剂外，应在科室查工作人员的真实情况。
      4、临床科主任对院感知识掌握情况，本科的院感率？好发部位、菌种？
      5、器械的清洗（由那些科室进行和有什么设备、设施、使用的物品）
院感工作让我如履薄冰，我希望检查能够发现一些真实的问题（我们都知道问题所在，但无力解决），让领导的面子挂不住。

[ 本帖最后由 镜中月 于 2008-10-23 09:28 编辑 ]

lunianzhen

说出了院感染人的心声

lunianzhen

一枝梅老师：你说的太好了，我们渴望能有这样的专项检查，这样对院感工作会有很大的提高

lunianzhen

我个人认为应重点查组织管理是否符合＂医院管理办法＂要求，如果不符合要求，就没必要往下查。
有些领导明知道未成立院感染科2类指标里的职能科室的设置就否了，3类指标里功能配置少院感科扣1分，而在院感染50分这一项少院感科又扣除2分，这样连连扣分，他们却视而不见。
整天就要求我们自查自查，而自查出来的问题没处说，没人理。院感工作尽是如此的难做？？？？？？？？？？？？？？？

赣东NI

应以西安事件为契机各卫生行政部门要好好抓紧抓好医院感染管理

让错纯粹

看了大家的发言,真是深有感触!我觉得应该首先1、考一下院长、分管院长的感控知识,2、查硬件，该具备的硬件不到位院感工作肯定做不好。3、院感科的人员配备，像我们医院院长就给我两个退下的护士长，叫我怎么做事？4、院感科实际的职权，药、消毒产品、医疗器械等都是别的科进却要我们去督查，可能吗？谁听我们的？任何招标会我们连参加的资格都没有，怎么把关？5、看医院感染委员会讨论内容。我们医院的委员会就是年终总结会。根本就没讨论过实质性的东西，所有的权力都在第一把手那，连分管院长都没权。

xyzyygrlzw

大家讲得都很好赞同:D

yifanghuahudie

历次的检查都是专家根据事先设定的检查表，逐一检查,对问题进行评价.往往就事论事.不能从根本上解决医院感染管理面临的困境.比如专职人员的准入、他们的水平能力问题,专业结构、人员数额、专业培养、物质待遇，医院感染控制所需的投入等问题。专家一走，这些问题再也不会有人去关注。对于大多数医院，目前还没有主动去做好医院感染控制的机制，医院感染不影响医院的经济效益，相反还可能增加效益。客观上，医院领导和临床医生没有切身体会到医院感染会让医院蒙受经济受损（医院感染爆发，被暴光毕竟是极少数），而预防医院感染要投入、要花钱，却没有相应的收取政策。这才问题的根源。
建议：
1、检查组检查结束提出改进意见后，应有进一步的追踪，看检查存在的问题是否都得到了解决。
2、对医院‘应该在院感控制上给予什么样的投入，应该有明确的规定。比如每床日投入多少。同时国家应该有配套的收费政策。
3、参加检查的人员应该更多的来自基层。卫生部的专家都是学者、研究人员，而实际上国内大多数医院的院感控制专业人员过去是护士，对他们的要求过高，等于没有要求。比如有很强研究性质的目标性监测，有多少医院能够开展？
4、应该更多的了解基层专业人员开展工作的困难，为他们提供更宽松的工作条件。比如，他们要承担给所有员工培训，谁来培训他们？他们为临床三班倒的人员培训时间怎么保障？教材从哪里来？他们提供的培训谁来验收？