多重耐药菌定义

小白兔

各位老师的发言让我受益匪浅，多谢了！

碧水蓝天1990

卫生部最好发一个明确的规定，观点说法总是感觉不大放心。

6624206

第2种意见：多重耐药菌（MDRO）， 是指对3种或3种以上不同种类的抗菌药物耐药的细菌。

朱俊昌

1.多重耐药菌（MDRO）， 是指对3种或3种以上不同种类的抗菌药物耐药的细菌。
2“超级细菌”更为科学的称谓应该是“产NDM-1耐药细菌引[1]”，即携带有NDM-1基因，能够编码Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶，对绝大多数抗生素（替加环素、多粘菌素除外）不再敏感的细菌。临床上多为使用碳青霉烯类抗生素治疗无效的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌造成的感染。
　　“超级细菌”泛指临床上出现的多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、抗万古霉素肠球菌（VRE）、耐多药肺炎链球菌 （MDRSP）、多重抗药性结核杆菌 （MDR-TB），以及碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（KPC）等。此次发现的“产NDM-1耐药细菌”与传统 “超级细菌”相比，其耐药性已经不再是仅仅针对数种抗生素具有“多重耐药性”，而是对绝大多数抗生素均不敏感，这被称为 “泛耐药性”（pan- drug resistance, PDR）。

swinburn

现在的概念变成了
MDR 多耐药
XDR 泛耐药
PDR 全耐药

今天俞云松教授在上午2011外科焦点论坛才讲的

xinanw

回复 1# 幸运星


    第二种定义.对三种或三种以上不同类别的抗菌药物耐药. 强调不同类别, 比如β内酰胺类/氨基糖苷类/大环内脂类/奎诺酮类.

区别与泛耐药菌.

四叶草

回复 1# 幸运星

目前较公认的定义为2.

xinanw

回复 13# zhang001


    我认为青霉素, 头孢菌素应该属于一类,均为β内酰胺类抗生素, 不应该区分.

xinanw

回复 22# alai1222

作为药学工作者,抗生素不止七类, 包括:青霉素类/头孢菌素类/林可霉素类/大环内酯类/氯霉素类/奎诺酮类/克林霉素类/四环素类/抗肿瘤类(丝裂霉素)/提高免疫类/硝基咪唑类/硝基呋喃类/抗真菌类等等.

四叶草

回复 10# gaoxd5

同意gaoxd5老师的观点。

詹雨林

感觉定义还是不统一,希望有一个比较明确的界线,谢谢

神通广大

回复 100# 莫沙比利


    同意老师的观点，我们医院也是这样选择药敏版的。

天天，天蓝

每看一次，都是学习一次。应该是第二种。

scls2008雪松

对3类及3类以上抗生素耐药，为多重耐药。

树叶儿

回复  safihu

是非发酵菌的标准啊，上次南京会议就好几个专家讲到该标准，不会错的。
绿谷 发表于 2010-8-25 16:32

                               
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请问版主，非发酵菌是什么意思？

青霉素

回复 136# scgyygy


    　指一群不发酵糖类、专性需氧、无芽胞的革兰氏阴性杆菌。大多为机会致病菌。主要包括假单胞菌属、不动杆菌属、黄杆菌属等。

陈身贤

不同病原菌多重、泛耐的定义不同，比如 耐多药结核描述至少对两种主要一线抗结核药物 - 异烟肼和利福平具耐药性的结核杆菌菌株。广泛耐药结核（也称为极端耐药肺结核）是也对6类二线药物中的至少3类以上具耐药性的耐多药结核。你所说多重或泛耐应该是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等非发酵菌。定义是对抗假单胞菌中7类(青霉素类、头孢菌素类、单环类、碳青酶烯类、喹诺酮类，氨基糖苷类及多粘菌素类)中5类耐药称为多重耐药。
泛耐菌定义是对除了多粘菌素外所有类抗菌素耐药的。

ouyang

各位老师，有谁能为超级耐药菌下个较为准确的定义？谢谢！

szylh

谢谢绿谷版主的解答，学习班上也是这样讲的。

liuaifen

弄不清按卫生部下发的文件执行就是了。